Бесплатная парковка
Бесплатная парковка
Биопсия молочной железы
Биопсия — процесс получения образца живой ткани органа. Это может быть и короткая процедура — пункция, и манипуляция с высокотехнологичным наведением иглы на цель, и серьёзная операция под общим наркозом.
Разного объёма и длительности хирургическое вмешательство предпринимается для выявления при последующем микроскопическом исследовании патологии или подтверждения нормального состояния молочной железы.
Биопсия — манипуляция, а полученные в результате её выполнения скопления клеток или срез ткани молочной железы называется биоптатом, хоть пациенты предпочитают полученный биологический материал тоже называть биопсией.
Зачем нужна биопсия молочной железы?
Биопсия — вмешательство с проколом или рассечением кожи для внедрения вглубь органа, поэтому для её назначения должны быть веские основания. В молочной железе таким основанием становится подозрение на злокачественный процесс, возникший при пальпации — ощупывании груди или аппаратном обследовании — маммографии, МРТ или УЗИ. Большинство абсолютно доброкачественных процессов в железе имеет похожую на рак внешность, в некоторых ситуациях об аномалии в строении груди можно только догадываться по отложившимся в сосудах камешкам кальция — кальцинатам.
- Итак, первое показание — подозрение на карциному.
- Второе показание реализуется уже при доказанном раке для определения клеточных характеристик, позволяющих подобрать оптимальное лечение злокачественного процесса. Без знания количества рецепторов половых гормонов, некоторых генов и маркёров неутешительного прогноза современная лекарственная терапия карциномы просто невозможна.
- Третье показание — помощь в определении точной стадии карциномы, которое более всего касается лимфатических узлов рядом с органом и изменений во второй груди.
Непреложный закон онкологии — лечение злокачественного процесса начинается только при наличии абсолютно достоверных доказательств, которым могут быть только клетки рака.
Диагностическая «охота» за абсолютным доказательством — клетками рака, без всяких «может быть, вероятно, подозрительно, можно думать», очень непростое дело, невозможное без слаженной работы маммолога, хирурга и патологоанатома. В клинике «Союз» обеспечат высокое качество обследования.
Виды биопсии молочной железы
Биопсия преследует одну цель — найти злокачественные клетки, но в зависимости от сложности выполнения и точности ответа манипуляция делится на пункцию и хирургическое вмешательство.
Когда требуется доказать наличие рака, без уточнения его персональных характеристик, достаточно пункции — прокола груди обычной инъекционной иглой и натягивания шприцем клеточного материала.
Манипуляцию называют «тонкоигольной аспирационной биопсией», при ней набирается не кусочек ткани, а только клеточки для цитологии. Иногда пункцию называют «игольчатая», акцентируя внимание на применении иглы, которая может быть очень разного диаметра, позволяя не только цитологическое исследование, но и полноценную гистологию.
Пункция иглой большого диаметра — трепанобиопсия молочной железы — нужна для верификации злокачественности процесса при двукратной безрезультатной тонкоигольной биопсии, а также для получения
Вариант трепанобиопсии —
Трепанобиопсия с жёсткой фиксацией груди в специальном «окне» диагностического стола для введения пункционной иглы в крошечное новообразование под рентгеновским контролем именуется стереотаксической биопсией. Этот метод позволяет выявить рак в зоне скопления камешков кальция или в опухоли меньше полсантиметра.
Вакуум-биопсия или ВАБ, где под литерой «А» подразумевается ассистенция вакуума взятию кусочка ткани, следующий уровень трепанобиопсии. При ВАБ можно полностью удалить доброкачественный процесс размером до 2 сантиметров, через единственный прокол взять дюжину образцов из опухоли. Процедура требует специального и высокотехнологичного оборудования, поэтому используется в сложных диагностических ситуациях, когда более простые манипуляции не смогли внести ясности.
Хирургическая биопсия — операция для взятия не кусочка ткани, а всей опухоли с участками здоровой ткани железы. До внедрения
Существует ещё и «инцизионная биопсия», когда во время операции удаляется не вся опухоль, а её краешек. С онкологической позиции процедура небезопасна, потому что чревата разбросом раковых клеток. Альтернатива в виде любой вариации трепанобиопсии позволяет достичь цели более безопасным способом и без операции.
В клинике «Союз» предложат оптимальный метод диагностики, выполняемый за минимально возможный срок, чтобы быстрее назначить лечение «по правилам медицинского искусства» и стандартам терапии, с опорой на клинические рекомендации.
Как делают биопсию
Пункционная биопсия выполняется в поликлинических условиях, но в специальном помещении — процедурном кабинете, малой операционной, оборудованном рентгеновской установкой кабинете хирурга.
Пункцию можно сделать без предварительного обследования уже на первом приёме врача, но не лучше, потому что только пальпация руками не даёт полноценной картины изменений в груди, а возможный отёк тканей после биопсии «искривит» реальное состояние железы.
Стандарт обследования молочных желёз: осмотр с пальпацией, маммография или УЗИ. Биопсия уточняет и дополняет диагностику, поэтому целесообразна на втором этапе обследования, которое можно выполнить за один день.
Пункционные манипуляции не требуют наркоза, только обезболивания участка
После анестезии кожа рассекается скальпелем на 1–1,5 см, в кожный разрез вводится пункционный инструмент, «выстрелом» из которого набирается биоматериал. Как правило, ткани на исследование берутся из нескольких участков новообразования, при этом кожный разрез всегда один.
После завершения забора биоматериала, на разрез накладывается шов и повязка. Для уменьшения пропитывая тканей железы кровью, можно использовать лёд и на несколько минут плотно прижать место вмешательства.
Хирургическая биопсия выполняется в операционной, после стандартной предоперационной подготовки, анализов и обследований, консультаций специалистов: терапевта,
Современная
Какие осложнения встречаются после биопсии?
После процедуры возникает боль, интенсивность её определяется психологическими характеристиками пациента: у
Обычное, но не обязательное осложнение после биопсии — кровотечение, — в подавляющем большинстве случаев проявляющееся гематомой или пропитыванием тканей кровью — геморрагическая имбибиция. У пациенток с нарушениями свёртываемости крови в результате приёма разжижающих препаратов кровотечение может быть существенным, поэтому потребуется предварительная подготовка.
Воспалительные изменения типичны для любой проникающей манипуляции и обусловлены пропитыванием повреждённых тканей иммунными клетками для формирования рубца. После игольчатой пункции воспаление минимально, поэтому незаметно, но нельзя исключить несущественного повышения температуры и боли в месте пункции. После трепанобиопсии воспалительный инфильтрат продержится несколько дней. У аллергиков воспаление чуть более выражено.
Очень редкое осложнение — присоединение гнойной инфекции возможно у страдающих сахарным диабетом, кожными болезнями, ослабленных тяжёлой хронической патологией.
Как подготовиться к биопсии?
Подготовка к манипуляции ложится на врача, пациентке не требуется ничего особенного, если она не принимает лекарств по поводу хронических заболеваний.
Перед биопсией достаточно принять душ, на «больной» груди и рядом под мышкой не используются косметические средства.
Если требуется психологическая поддержка, пригласите близкого друга сопроводить в клинику.
Чего нельзя делать после биопсии молочной железы?
После биопсии для быстрого формирования тромба в повреждённых капиллярах прикладывается грелка со льдом. Холодовой спазм сосудиков дополнит плотный бюстгальтер.
Во избежание инфекционных осложнений в день манипуляции нельзя мочить грудь, но гигиенические процедуры не возбраняются.
После
Консультация специалиста клиники «Союз» не аналогична посещению врача районной поликлиники.
Во время приёма проводится полноценная физикальная диагностика и назначается обследование, обязательны психологическая поддержка и ответы на все заданные и незаданные вопросы. Запишитесь на консультацию.
Врачи
Записаться на приемполностью